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近日，中國政府網微信公眾號推送了《這個小小的“+”號，國務院為何緊盯不放》一文，再一次提醒著我們，互聯(lián)網+創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、+先進制造、+醫(yī)療、+食品藥品監(jiān)管……“各行業(yè)都在與互聯(lián)網深度融合。”“互聯(lián)網+”已成為經濟社會創(chuàng)新發(fā)展的重要驅動力量，醫(yī)藥流通也不例外。 

筆者以為，“互聯(lián)網+醫(yī)藥流通”并不僅僅是簡單的技術上的變革，也不能理解為利用互聯(lián)網技術簡單去替代人力，而是通過將互聯(lián)網與醫(yī)藥流通領域的深度融合，以實現(xiàn)藥品流通模式的轉型升級。利用互聯(lián)網和信息化技術，將外部需求信息與內部物流操作相結合，使企業(yè)在藥品批發(fā)、物流配送、醫(yī)藥電商等方面實現(xiàn)高效率操作，促進產業(yè)升格。 

“互聯(lián)網+醫(yī)藥物流”，則使傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)能夠運用互聯(lián)網技術進行數(shù)據(jù)收集、存儲、分析及云計算等，從而拓寬流通路徑，實現(xiàn)高效率整合。互聯(lián)網醫(yī)藥平臺，通過實現(xiàn)上游醫(yī)藥企業(yè)生產廠商、供應商與下游采購商進行信息的無縫對接，將線下的藥品環(huán)節(jié)搬到線上，減少流通環(huán)節(jié)，降低成本。

“互聯(lián)網+”下的醫(yī)藥物流局勢

“互聯(lián)網+醫(yī)藥物流”體現(xiàn)在互聯(lián)網技術支撐起了大數(shù)據(jù)的物流指揮系統(tǒng)，尤其是隨著手持終端設備的普及，以移動互聯(lián)網運用為代表的APP使物流業(yè)務變得更加便捷、實時，無論國內外，互聯(lián)網電商的發(fā)展都會對醫(yī)藥物流價值鏈帶來長足的影響： 

一是促進第三方物流崛起。消費者購藥的特性包含了量小以及分散等因素，物流成本容易抬高。對于實力較弱的醫(yī)藥企業(yè)而言，選擇第三方物流或眾包是最好的辦法。新政允許企業(yè)委托第三方物流配送藥物，物流企業(yè)可趁勢構建醫(yī)藥物流系統(tǒng)，達到GSP體系要求，與醫(yī)藥電商供應鏈相連接，促進第三方物流的崛起。 

二是電商物流將有望為物流價值鏈帶來創(chuàng)新，推動信息化、標準化、自動化、流程化。 

國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》中，鼓勵整合藥品倉儲和運輸資源，實現(xiàn)多倉協(xié)同，支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的城鄉(xiāng)藥品流通網絡。同時，“兩票制”的實施將大幅壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，加速藥品零售、物流、電商行業(yè)的集約化、信息化、標準化進程。筆者梳理發(fā)現(xiàn)，2017年國家出臺涉及醫(yī)藥電商的重要政策法規(guī)或通知不少，其中最重磅、對未來醫(yī)藥電商發(fā)展影響最大的當屬醫(yī)藥電商“三證”的取消，準入門降低，推動醫(yī)藥物流井噴。當然，雖然審批取消了、門檻降低了，監(jiān)管也更加嚴格了。 

眾所周知，剛剛過去的2017年是嚴查年，不少藥商挺過去了，但在互聯(lián)網經濟沖擊下，中小藥商是否還能屹立不倒是個未知數(shù)。阿里巴巴、京東商城、天貓醫(yī)藥館、1號店、順豐等跨界互聯(lián)網企業(yè)份分紅滲透到醫(yī)藥分銷及物流行業(yè)，醫(yī)藥物流行業(yè)的轉型升級將發(fā)揮更高效的作用。 

京東官方數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月，京東物流已覆蓋全國2691個區(qū)縣，自營配送覆蓋了99%的人口。52%的訂單6小時送達，92%的訂單當日達或次日達。與此同時，京東物流于2017年下半年推出“醫(yī)藥云倉”項目，旨在為合作方提供整套系統(tǒng)化的醫(yī)藥供應鏈解決方案，涵蓋了倉儲、運輸、配送等各環(huán)節(jié)。這個項目通俗來說就是藥品生產企業(yè)將產品提前放入醫(yī)藥云倉，下游終端客戶下單后，由京東負責物流配送。 

發(fā)展痛點仍存

“互聯(lián)網+”雖然已經成為解決國內醫(yī)藥流通行業(yè)效率低下、成本等高弊端的利器，但一些新問題的出現(xiàn)也將影響流通局勢。 

1.物流與商流的不匹配。由于醫(yī)藥行業(yè)與其他傳統(tǒng)行業(yè)相比較而言，其市場開放得相對較晚，加上醫(yī)藥物流數(shù)量、發(fā)展規(guī)模不足等問題的出現(xiàn)，都不同程度地為市場的發(fā)展拖了后腿。患者選擇互聯(lián)網購藥時往往有較為緊迫的時間需求，部分OTC藥品或醫(yī)療器械等因需要特殊包裝處理、配送設施，對醫(yī)藥配送物流提出了更高要求。但不管是自營物流的醫(yī)藥生產企業(yè)還是專業(yè)化第三方醫(yī)藥流通企業(yè)，其在配送過程中如何確保產品品質，尚未得到滿意解決。 

2.標準體系建設滯后。首先是醫(yī)藥物流標準覆蓋率低，某些方面存在真空地帶，一些醫(yī)藥物流活動還無標準可依；其次是物流標準不統(tǒng)一，缺乏行業(yè)通用標準；再次，由于企業(yè)規(guī)模不一，有相當一部分企業(yè)對標準化問題沒有意識或認識不足，出于成本因素等的考慮，缺乏執(zhí)行相關標準的自覺性。 

3.醫(yī)藥流動渠道復雜。在電商、物聯(lián)網和互聯(lián)網的發(fā)展帶動下，消費者的需求越來越個性化，醫(yī)藥物流訂單將走向碎片化，及時、小批量、多批次等特征將愈發(fā)明顯。我國醫(yī)藥產品供應鏈節(jié)點較多，流通環(huán)節(jié)與交易復雜。藥品在流通環(huán)節(jié)上的監(jiān)控也出現(xiàn)了一些新情況。如果售后服務問題不能及時解決，不僅浪費了大量的社會資源，最終還導致醫(yī)藥價格的虛高、“看病難”等社會問題，必須創(chuàng)新醫(yī)藥物流模式。 

破局之策

醫(yī)藥物流未來發(fā)展的主導方向將會是圍繞“互聯(lián)網+”而不斷創(chuàng)新，并且“互聯(lián)網+醫(yī)藥物流”的融合勢必加快醫(yī)藥物流信息化建設，加速資源整合，降低醫(yī)藥物流運營成本，進而提升相關企業(yè)競爭能力。 

1.變革終端配送模式。面對日益增長的配送到終端患者的需求，醫(yī)藥物流終端配送模式變革是必然。醫(yī)藥制造企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)通過自營或專業(yè)第三方醫(yī)藥物流的方式，逐步建立起多種配送到病患的終端配送體系（包括配送到門店、門店配送到家、直接配送到家、配送到集中取貨點、取藥箱等）。

在移動互聯(lián)技術的推動下，終端配送體系可以同步研發(fā)用戶體驗度高的信息系統(tǒng)，即多功能終端APP應用（可包含藥品簽收、回單確認、異常藥物回傳、患者用藥提醒、用藥過程查詢等多種功能組合）。 

此外，如何解決終端配送最后一公里的問題是近幾年探討最多的。現(xiàn)在有快遞直送，有社區(qū)的生鮮自提柜，有前置微倉、同城閃送，還有與連鎖便利店合作等形式，都在探索。現(xiàn)在又看到了無人售貨架，預計醫(yī)藥物流的終端配送競爭將全面打響。同時，政府在相關基礎設施上也會加大投入，互聯(lián)網的技術發(fā)展高度依托于網絡基礎設施，與物流業(yè)相關的服務業(yè)如金融業(yè)、保險業(yè)等的不斷完善，將營造良好的物流環(huán)境。

2.開啟互聯(lián)網與醫(yī)藥物流全方位管控模式。醫(yī)藥物流行業(yè)應當在創(chuàng)新改革、平臺整合、結盟合作、全誠信建設等方面著重發(fā)力。首先，國家層面嚴格進行藥品管理，把控藥品源頭；其次，企業(yè)通過電子監(jiān)管系統(tǒng)上傳藥品各類信息，使含有智能監(jiān)管碼藥品出廠后的所有物流過程都處于系統(tǒng)監(jiān)控之下，逐步建成“藥品生產-藥品流通-用戶”的全程監(jiān)管體系。在此需要強調的是，全面的藥品追溯體系建設將為互聯(lián)網醫(yī)藥銷售長遠而健康的發(fā)展奠定基礎，并規(guī)范現(xiàn)有藥品，有效防止假冒偽劣，也可在藥品流通過程出現(xiàn)問題時及時發(fā)現(xiàn)問題環(huán)節(jié)，并及時采取措施明顯提升醫(yī)藥物流行業(yè)的規(guī)模化、集約化。 

3.推進標準化建設。加強對醫(yī)藥物流及其標準化的研究，為加快我國醫(yī)藥物流標準化步伐、推進醫(yī)藥物流標準化進程奠定理論基礎。制訂針對醫(yī)藥物流的基礎性物流標準，如對于醫(yī)藥物流從業(yè)準入門檻、醫(yī)藥物流從業(yè)人員職業(yè)技能要求、藥品物流服務規(guī)范、藥品容器、包裝、編碼等基礎性標準進行規(guī)范，明確從業(yè)人員素質、醫(yī)藥倉儲、運輸環(huán)節(jié)作業(yè)規(guī)范等。加強標準化的宣傳和引導，提高企業(yè)對醫(yī)藥物流標準重要性的認識，鼓勵企業(yè)、行業(yè)協(xié)會等從自身工作實際出發(fā)，提出符合實踐要求的醫(yī)藥物流標準。最后，還要不忘注重專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)與建設。 

4.實踐高效物流。移動互聯(lián)網能夠滿足醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等各方的物流需要，同時實現(xiàn)信息共享，提高物流運輸?shù)男省ａt(yī)藥物流需要和移動互聯(lián)網進行結合，去掉一些中間環(huán)節(jié)，更直接地對信息進行傳遞。具體做法可以是靈活的，如醫(yī)藥物流企業(yè)開發(fā)出一種APP終端，使得醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院能夠借助這個APP來實現(xiàn)物流下單的功能。也可以在這個APP軟件中查找藥品庫存，對物流信息進行跟蹤了解，以實現(xiàn)全品種全鏈條全程可視化、可追溯，最終實現(xiàn)渠道庫存可視、物流過程實時監(jiān)控、庫存科學預測及決策、供應鏈高效協(xié)同等功能。 

小結

傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通領域存在諸多不足，“互聯(lián)網+醫(yī)藥物流”普惠時代的到來尚需時日，相關企業(yè)還有很多方面需要改善。隨著政策支持力度的不斷加大、基礎建設投入的增加、相關法律法規(guī)的完善，傳統(tǒng)醫(yī)藥流通與互聯(lián)網將會有更好的融合。引進先進的物流設備、信息技術，對物流渠道、物流系統(tǒng)進行必要的整合，實現(xiàn)物流信息的共享和對接，是新時代的召喚。只有這樣，才能更好地降低醫(yī)藥運輸?shù)某杀荆岣呶锪餍剩瑵M足產業(yè)鏈各方需要。